La salud es un derecho primordial de todas las personas.

el seguro de gastos médicos es una de las principales herramientas para garantizar el acceso a una adecuada atención médica. 

Por ello, una negativa de la aseguradora de responder de un accidente o enfermedad coloca al asegurado en una posición muy vulnerable, pues además del problema de salud, debe enfrentar el rechazo de la compañía de seguros y la afectación de su patrimonio. Algunas veces inclusive durante la hospitalización o siendo atendido de urgencia.

Tenemos amplia experiencia en reclamaciones y litigios donde se reclama el pago de siniestros complejos, por enfermedades y accidentes graves, donde la negativa de la compañía de seguros representa un riesgo para el cliente y el tiempo es apremiante.

¿Qué hacer si la aseguradora niega el pago?

  • Lea detenidamente las condiciones generales del seguro y pregunte a su agente cualquier duda que tenga respecto de su cobertura.

  • Conserve la documentación y comprobantes de gastos.

  • Tenga cuidado en el llenado de la solicitud de pago o reembolso.

  • Procure que la información que asientan los médicos es la correcta, para no generar problemas.

  • Solicite el rechazo por escrito.

  • No firme ningún compromiso de pago bajo coerción.

  • Si paga los gastos, pida comprobante y solicite el reembolso.

  • Busque asesoría con su agente de seguros, directamente en CONDUSEF o con un abogado especializado.