Nuestro cliente fue hospitalizado de emergencia por COVID-19 en un hospital privado de Hermosillo. La familia activó su póliza de Gastos Médicos Mayores con la aseguradora y solicitó pago directo. Esta negó la cobertura argumentando exclusiones y que el manejo médico aplicado era “experimental”.

A pesar de que la familia mantenía un contrato de seguro de gastos médicos mayores con una vigencia considerable, la aseguradora se negó a reembolsar los costos ya erogados y a cubrir los gastos futuros. Su principal argumento era que el padecimiento de la menor se encontraba expresamente excluido en las "Condiciones Generales" de la póliza.